Les frais médicaux d’une personne peuvent devenir astronomiques en cas d’hospitalisation ou face à une maladie grave. Or, le remboursement sécurité sociale n’est pas toujours à la hauteur des dépenses qu’elle a engagées. Afin d’éviter que cette situation n’ait des impacts négatifs sur le budget de l’individu, il est plus sage de souscrire une mutuelle au préalable, comme le préconise la loi Madelin, pour amortir les dépenses de santé. Il est par conséquent essentiel de s’informer sur les garanties de base proposées par une bonne mutuelle.
Les garanties principales
En termes de mutuelle famille, d’une mutuelle jeune, d’une mutuelle dentaire, d’une mutuelle entreprise, d’une mutuelle étudiante, d’une mutuelle optique, d’une mutuelle senior ou de toute autre couverture santé, il existe un certain nombre de garanties qui sont appelées principales. En effet, elles sont proposées par toute compagnie d’assurance ou presque. Quel que soit votre interlocuteur, vous pouvez avoir la certitude que celles-ci sont généralement comprises dans votre contrat d’assurance complémentaire.
Les soins courants
La meilleure mutuelle va couvrir les soins courants des ayants droit. Il s’agit des consultations auprès d’un médecin spécialiste ou généraliste, des soins prodigués par des auxiliaires médicaux, de l’imagerie médicale ainsi que des frais de pharmacie. Les autres frais médicaux comme les actes techniques médicaux, la médecine naturelle, etc. font également partie de ce poste.
L’hospitalisation
Dans certains cas, l’état de la santé de la personne nécessite une hospitalisation. Or, les factures peuvent atteindre des sommets si le séjour en milieu hospitalier est fréquent ou s’allonge. D’où la nécessité de trouver une mutuelle qui présente un taux de remboursement optimal si cette éventualité arrive (délai de carence à vérifier). Cette couverture santé comprend souvent les frais de séjour, les frais de transport domicile-hôpital, les frais d’une chambre particulière et les frais de chirurgie et d’anesthésie.
L’optique
Une mutuelle optique est souvent indispensable si vous devez porter en permanence des lunettes ou si vos yeux commencent à défaillir. En général, ce poste synthétise les lentilles de contact, les dépenses en équipement comme la monture et les verres, et enfin la chirurgie réfractive.
Le dentaire
Il s’agit d’un poste important dans un contrat de mutuelle gieps. En règle générale, il regroupe l’orthodontie, les soins dentaires tels que le traitement d’une carie et le détartrage, ainsi que certains actes médicaux qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, à l’instar des implants.
Les autres postes supplémentaires
Il existe d’autres postes qui peuvent faire partie des garanties de base proposées par une mutuelle familiale. Il s’agit en particulier de prestations qui peuvent plus ou moins êtres utiles pour l’assuré. Parmi celles-ci, on cite les cures thermales, les prothèses dentaires, les prothèses auditives, les différents appareillages, etc.
Il appartient à chacun de bien comparer les mutuelles, c’est-à-dire celles dont les garanties sont en totale conformité avec ses besoins de couverture et dont les tarifs sont les plus abordables possibles. Il est donc recommandé de se servir d’un comparateur mutuelle afin de découvrir les meilleures opportunités en la matière et faire des devis en ligne.
