Avec les différentes offres mutuelles proposées sur la Toile, il n’est toujours pas facile de distinguer les meilleures. Si on veut que la recherche de mutuelle santé aboutisse à une bonne complémentaire santé, il ne faut minimiser aucun détail.
Comparaison des offres mutuelles
Bien avant de procéder à la recherche de mutuelle en question, il est judicieux de déterminer les réels besoins en matière de santé. Ainsi, on doit se baser sur son état de santé. De quels types de soins a-t-on réellement besoin ? En parallèle, il revient à chacun de déterminer au préalable le budget qu’on va engager pour la couverture santé. Si ce dernier est plus ou moins limité, il vaut mieux trouver une mutuelle santé pas chère. Une fois les besoins et le budget définis, il est vivement conseillé d’utiliser un comparateur de mutuelle en ligne. Il va comparer toutes les offres à votre place et sélectionnera celles qui vous conviennent le plus. Néanmoins, comme le comparateur établit son raisonnement à partir des données que vous lui communiquez, il vous revient de définir précisément vos priorités pour que vous puissiez mettre la main sur une mutuelle adaptée.
Les différentes garanties des contrats de mutuelle santé
En général, la qualité d’une mutuelle santé dépend en partie de l’étendue des garanties présentes sur le contrat que vous souscrivez. Si les principaux postes de santé, entre autres, les soins dentaires, les soins d’hospitalisation, les soins médicaux courants sont présents dans l’ensemble des contrats du marché, chaque complémentaire santé peut être dotée d’options supplémentaires ayant une incidence sur la souscription d’une mutuelle. Il est important de noter que certaines complémentaires prennent en charge des prestations « non-remboursées » par l’assurance maladie en proposant des forfaits pour certains soins d’optique, les médecines douces comme l’ostéopathie ou encore les soins d’orthodontie pour les adultes.
Connaître les exclusions de garanties
À titre d’information, les exclusions de garantie vont correspondre aux cas et dépenses non pris en charge par la mutuelle santé. Hormis les exclusions générales concernant les cas non couverts par le contrat, on distingue les exclusions de soins particuliers. Elles touchent tout ce qui a trait aux soins spécifiques, dont la chirurgie esthétique, les cures de désintoxication. Les exclusions classiques, elles, résultent de certains comportements de l’assuré comme une blessure à la pratique de sports extrêmes ou encore une tentative de suicide. Les exclusions d’établissements, quant à elles, ne couvrent pas les soins prodigués par des centres spécialisés, entre autres, les maisons de retraite.
Les taux et le délai de remboursement
Les mutuelles offrent à chaque assuré un grand nombre de niveaux de remboursement, en pourcentage qui indiquent le taux de prise en charge des frais de santé. Le niveau de base est généralement de 100 %. Il correspond à la totalité du ticket modérateur de l’acte médical concerné. Les frais supplémentaires ainsi que les dépassements d’honoraires sont à la charge de l’assuré. À noter que des taux de remboursement supérieurs feront bénéficier au souscripteur d’un remboursement considérable. Le remboursement de la part d’une mutuelle santé vient après celui de l’assurance maladie. Les délais peuvent être de plusieurs semaines. Ils sont réduits quand la déclaration a été effectuée par le biais de la télétransmission.
